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慢性腹痛恼人心,火眼金“镜”除病因

发布时间:2020-07-17     本文出处:祁门平安医院    
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      近日,祁门平安医院外科成功治愈一例,通过腹腔镜下探查发现回肠憩室慢性炎,行节段性回肠切除的病人。


       患者,女,39岁,反复右下腹痛一年余。发作时感觉脐周有一棍棒压迫样疼痛,曾多次在外院就诊,症状均无明显改善。近日在我院门诊拟腹痛待查:慢性阑尾炎?收住入院,经充分了解病史,仔细体格检查及进一步行妇科彩超,盆腔CT,结肠镜检查均未见明显异常后,再三与患者及家属沟通,建议行腹腔镜探查。


       术中腹腔镜下所见,证实为右下腹壁轻度粘连,慢性阑尾炎,距回盲瓣约50cm处回肠见一长约6cm的广口憩室,充血水肿,头端尤甚。


如图所示:

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  考虑患者病史较长,若单纯行憩室切除,有遗漏恶变风险,告知患者家属,签字同意后行腹腔镜下节段性回肠切除术+阑尾切除术。


术中辅助切口行消化道重建操作:

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阑尾结扎切除后:

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小肠端端吻合后:

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回肠节段性切除标本(含憩室):

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通过这个病例,祁门平安医院再次验证了腹腔镜探查在不明原因腹痛中的优势。