我国是幽门螺杆菌（H.pylori）感染的高发国家。

   H.pylori感染者中有25%~30%的感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等；

   H.pylori感染还与多种胃肠道外疾病（如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等）密切相关。

   H.pylori相关疾病不仅危害人类健康，还加重了社会和家庭的卫生保健负担。因此，根除H.pylori以减少相关疾病的发生尤为紧迫。

居民家庭中H.pylori的感染和传播

1、感染与传播

    人与人之间的相互传播是H.pylori传播的重要途径。当父母存在H.pylori感染时，其子女的H.pylori感染率显著升高（主要由父母、尤其是母亲传播）。；配偶之间和同胞之间也存在传播现象。这些结果提示家庭内传播是H.pylori感染的重要方式。

预防：被H.pylori感染的家庭成员始终是潜在的传染源，存在持续传播的可能性。要注重每个人卫生和饮食习惯，防止重复和交叉感染。

2、口途径传播

口传播：大家一起共用餐具，成年人用咀嚼后的食物喂养小孩、接吻、饮用受污染（HP）感染的食物或水等。

预防：使用公筷、大家使用的餐具分开。

不饮用生水，要进熟食，餐前要洗手。      

二、家庭中儿童和老年人H.pylori感染的防控和管理

1、H.pylori感染倾向于发生在12岁之前的儿童中。

预防：讲究卫生，餐前、便后洗手，不吃生食。

 2、对年龄≥5岁且伴有活动性H.pylori感染的儿童，在考虑到可能再感染的情况下给予根除治疗；对患有活动性胃炎、因腹部症状而做胃镜检查、家族中有胃癌患者且伴有活动性H.pylori感染的儿童，可考虑根除治疗治疗(需根据使用抗HP方案中药物风险及并与患儿家长磋商决定治疗与否)。需根据儿童体重调整抗生素的剂量。

3、老年人群的H.pylori感染率较高，根除H.pylori可使老年患者的胃肠道症状得以改善，并在某种程度上阻止或延缓胃黏膜萎缩和肠化生的发生，甚至还可以使部分胃黏膜萎缩或肠化生发生逆转。在进行H.pylori根除治疗前，应进行风险获益评估，并根据患者既往因疾病服用药物情况，选择个体化、规范化的治疗方案。同时要告知服药前和服药过程中若出现不良反应及时就近处理，让老年人安心服用药物（提高依从性）。

4、检测有消化不良老年人（＞60岁），要行无创检测（13C-尿素呼吸试验、粪便抗原）及有创（抽血查细菌抗体和胃镜中行胃粘膜HP测试）。而血清抗体和粪便抗原检测则受以下因素影响（如检测前使用过抗生素、PPI、某些中药等，胃内残留食物、胃部分切除术后、胃出血、胃肿瘤）。13C尿素呼吸试验不受上述影响。

5、家庭成员若有感染则要同时规律抗HP治疗及生活方共同减少传播途径（如减少公用生活用品、密切接触）。有症状的＞12岁的青少年也可使用上述检测。

6、家庭成员中有溃疡的、有胃癌的一定要根除。坚决重每个人卫生和饮食习惯。

7、患者每次就诊一定要携带门诊病历，让临床医师了解病情及了解耐药情况。

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